Fr

الدكتورة خديجة موسيار: مرضى كوفيد-19 قد يصابون بأمراض المناعة الذاتية مستقبلا.

الدكتورة خديجة موسيار: مرضى كوفيد-19 قد يصابون بأمراض المناعة الذاتية مستقبلا.
 
 الدكتورة خديجة موسيار في حوار مع فرح النويشي 
الدكتورة خديجة موسيار, اختصاصية في الطب الباطني و امراض الشيخوخة, رئيسة ائتلاف الامراض النادرة بالمغرب و رئيسة الجمعية المغربية لامراض المناعة الذاتية و الجهازية تقربنا من أمراض المناعة الذاتية و علاقتها بكوفيد-19. 
  •  بعد التعافي من مرض كوفيد-19 هل تعود الأعراض مجددا؟
رغم أن معظم مرضى كوفيد 19 يتعافون في غضون أسابيع قليلة ، لكن عدد منهم بما في ذلك أولئك الذين  لم  تظهر عليهم علامات في المرحلة الأولية للمرض ، قد يعانون من استمرار أو عودة أعراض على مدى فترة طويلة قد تدوم عدة أشهرو ذلك من خلال الشهادات والنتائج الطبية المتاحة، حتى التخوف من ظهور أنواع جديدة من المرض و لو في عدد قليل من الحالات. ومن هنا تأتي الحاجة إلى تسليط الضوء على  هذه الاضطرابات ، من تعب إلى نوبات قلبية ومشاكل عقلية.  إذن دكتورة ما هي أهم الأعراض التي قد تصيب المريض؟ يشهد البعض على عدم انتظام دقات القلب، ومشاكل في الجهاز التنفسي، وتكرار فقدان حاسة الشم والتذوق ، وآلام المفاصل أو العضلات ، والإسهال أو ضعف القدرات البدنية ... وخاصة التعب المستمر. تم ظهور هذه العلامات حتى عند المرضى الذين لم تكن لهم ألأعراض المعتادة و المعروفة في الفترة الأولية للمرض.كما أن كلما كانت الحالة شديدة، كلما كانت المخلفات ثقيلة.يعاني فعلا بعض المرضى حاليًا من تأثيرات    شديدة على الرئتين والقلب والكلى والجهاز العصبي
  • هل لمرض كوفيد-19 مضاعفات و أضرار على مستوى القلب؟
في نهاية شهر يوليوز ، حذرت دراسة رصدية ألمانية نُشرت في مجلة جاما القلب من مخاطر حدوث مضاعفات في القلب، أجرى في إطارها أطباء من المستشفى الجامعي في فرانكفورت فحصًا بالرنين المغناطيسي على مجموعة من 100 مريض تعافوا مؤخرًا من كوفيد 19، وذلك بعد مرور شهرين إلى ثلاثة أشهر على الإصابة، 78٪ لديهم نتائج غير طبيعية، حتى بالنسبة لأولئك الذين لم تظهر عليهم أعراض المرض. ووجد الباحثون التهابات في عضلة القلب  عند 60 مريضًا أو التهاب  الغلاف المحيط بالقلب لدى22 الباقين ، الأمر الذي يشهد على وجود التهاب ما زال نشطا أو على مخلفاته. دراسة شيقة وكاشفة عن مدى الضرر الذي يخلفه كوفيد19 حتى عند الإصابات الخفيفة، و تستلزم  أن تُكمل  لتقييم وتأكيد المدى الدقيق لهذا الضرر.
  • مامدى  تطور المرض و ما هي المشاكل التي قد ترافقه على مستوى صحة المرضى مستقبلا ؟
نظرا للظهور الحديث للمرض و ذلك منذ 7 أشهر فقط لا زال من الصعب التأكد من مصير المرضى.لكن الأوبئة السابقة لأنواع أخرى من فيروس كورونا غير كوفيد  19 أعطتنا بعض الدروس المفيدة للمقارنة ،  مثل السارس (أو المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة)  الذي حدث في 2003 ، و الميرس (متلازمة الشرق الأوسط التنفسية التاجية) ،الذي ظهر في عام 2012 .من المعروف أن المرضى المصابين بهذين الفيروسين قد عانوا من مشاكل في الرئة لمدة فاقت 15 عامًا بعد الإصابة بالإضافة إلى اضطرابات العضلات والعظام. كما لوحظت ظواهر التعب المزمن ، حتى أربع سنوات بعد الإصابة ، وكذلك الاضطرابات النفسية المزمنة (الاكتئاب ، ضغوط ما بعد الصدمة ، القلق ، إلخ) بعد 6 أشهر من الشفاء. من الممكن أن يكون الأمر كذلك مع كوفيد 19.
  • الدكتورة خديجة موسيار آخر سؤال، هل يمكن أن يصاب مرضى كوفيد 19  بأمراض المناعة الذاتية و كيف يمكن أن يحدث ذلك؟
أمراض المناعة الذاتية تنتج عن خلل في جهاز المناعة يبدأ في مهاجمة أجسامنا بدلاً من حمايتها كما هو دوره المعتاد، كما أن هجمات كوفيد 19 تؤدي في أشكالها الشديدة إلى ظهور مظاهر المناعة الذاتية  كما هو الشأن في عاصفة "السيتوكين" و هو رد فعل مناعي مفرط يوقع المريض في ضائقة تنفسية ، السيتوكينات هي جزيئات ذات إشارات كيميائية توجه استجابة مناعية صحية يخبرون الخلايا المناعية لمهاجمة الجزيئات الفيروسية في الجسم.ولكن  في عاصفة السيتوكين، تبدأ الخلايا المناعية في مهاجمة الأنسجة السليمة أيضًا، عندما تتلف الأوعية الدموية، يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم وزيادة فرصة تشكل الجلطات. تكمن المشكلة في ما إذا كانت هجمات المناعة الذاتية هذه يمكن أن تتطور بعد ذلك إلى أمراض مناعية ذاتية مزمنة قد تدوم مدى الحياة. كما هو الحال في حدوث أمراض مناعية ذاتية مزمنة معروفة، مثل الذئبة، والتصلب المتعدد، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والداء الزلاقي، والسكري من النوع الأول بعد الإصابة ببعض الفيروسات.  

لا يوجد أي تعليق

اترك تعليقا